El S.F.C es una enfermedad compleja crónica no articular de etiología desconocida, que se caracteriza por: Fatiga intensa (física y mental)No disminuye con el reposo, empeora con el ejercicio y limita la capacidad funcional del paciente, Alteración de la concentración o de la memoria recientes, Odinofagia con Adenopatías Cervicales, Dolor muscular, Artralgias, Cefaleas, Trastornos del sueño y afectivos (Ansiedad y Depresión).
Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10) con el código: G 93.3
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
SFC / EM = Criterios diagnósticos de Fukuda (1994)
SFC / Encefalomielitis Miálgica = Criterios diagnósticos del Consenso Internacional (2011)
SFC / ESIE (Enf Sistemica de Intolerancia al Esfuerzo) = Criterios de la Academia Nacional de Medicina de Estados Unidos (2015)
Criterios diagnósticos de SFC/ EM/ ESIE requiere los tres síntomas:
1.- Una reducción o impedimento sustancial para realizar actividades ocupacionales, sociales o personales a niveles previos a la enfermedad, de 6 meses y es acompañada de Fatiga, que es a menudo acusada, es de nueva aparición, no es el resultado de extenuación por excesiva actividad y no se ve aliviada por el descanso.
2.- Malestar post-ejercicio y
3.- Descanso no reparador
Al menos una de las dos manifestaciones siguientes también:
4.- Impedimento cognitivo
5.- Intolerancia ortostática
(La frecuencia y severidad de los síntomas deben ser evaluadas. El diagnóstico de la EM/SFC debería ser puesto en duda si los pacientes no presentan estos síntomas al menos la mitad de las veces con intensidad moderada, sustancial o severa.)
SFC / EM / ESIE: Cuadro Clínico
La sintomatología es muy variable en cuanto a su grado de severidad
– anormal fatiga prolongada con diversos síntomas de apariencia gripal a
– muy severa enfermedad crónica con multitud de síntomas que pueden llegar a una completa incapacidad de realizar actividad alguna durante años
Otros síntomas:
– Agotamiento profundo, sensación de debilidad al menor esfuerzo físico o mental,
– Dolores generalizados
– Insomnio, pesadillas, sueño no reparador, despertar con frío, sudoración, tiritonas,
– Intolerancia al frío y al calor, a los cambios de tiempo atmosférico o del grado de humedad, a la sequedad
– Hipersensibilidad a alimentos previamente tolerados, a olores fuertes, a perfumes, a vapores químicos como gasolina y disolventes, a aromas artificiales, a medicamentos
– Migraña, Vértigo, Sensación de Mareo permanente,
– Náuseas, diarreas, Síndrome del intestino Irritable,
– Inflamación de vejiga, próstata, infecciones y molestias urinarias, genitales,
– Infecciones respiratorias, de senos, rinitis crónicas,
– Frecuentes alteraciones hepáticas
– Dispepsia, problemas de digestión de las grasas y los hidratos de carbono,
– Taquicardias, síntomas y signos de Fatiga Cardíaca,
– Empeoramiento severo al hacer ejercicio intenso
– Incapacidad de permanecer de pie, o de caminar durante periodos cada vez más cortos,(intolerancia ortostática) con sensación de síncope, asfixia o taquicardia,
– Normalmente a causa del fallo en el sistema nervioso autónomo que estos pacientes suelen presentar (disautonomía), normalmente confirmado en pruebas de mesa basculante
– Los síntomas cognitivos, mentales y emocionales pueden ser muy variados también:
– Pueden presentar importantes déficits en la capacidad de concentración, la atención, el aprendizaje, las habilidades matemáticas;
– Pueden perder sus capacidades en Pruebas Psicotécnicas y mostrar un cociente de inteligencia muy inferior al que tenían antes de enfermar.
– Síntomas Emocionales:
– Deprimidos, angustiados, experimentando gran ansiedad y a veces crisis de angustia al sentirse incomprendidos.
El Síndrome de Fatiga Crónica es una enfermedad orgánica, crónica, compleja y multisistémica, que limita las actividades de los pacientes afectados.
Autor: Don RAFAEL BELENGUER PRIETO. DOCTOR EN MEDICINA. REUMATÓLOGO. Unidad de Fibromialgia. Hospital 9 de Octubre de Valencia